智能手機健康監護對心肌梗死患者血壓控制的影響

智能手機健康監護對心肌梗死患者血壓控制的影響
原創 宋宮儒  血管與腔內血管外科雜志  今天
 

藥物治療和心臟康復計劃的實施改善了急性心肌梗死(AMI)患者的預后。為了獲得最大效益,遵守藥物攝入和心臟康復對降低復發性AMI、心力衰竭和心血管死亡率至關重要。一項研究表明,不依從β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和他汀類藥物與冠心病患者心血管相關和全因死亡率增加有關,同時知情的患者更堅持治療。因此,有必要進行干預,以幫助提高患者對指導性治療的依從性。

廣義而言,“電子健康”一詞是指利用信息技術提供藥品,并被建議作為提供保健的工具。它可以使用個人電腦、手機或平板電腦提供。通過這些移動設備提供醫療保健的一個優勢是,可以使用現有的基礎設施。目前,多數人口都能上網并擁有智能手機。研究表明,92%的荷蘭人口(年齡≥12歲)使用互聯網,89%的荷蘭人口擁有智能手機。

血壓是與指南治療依從性相關的一個指標。因此,一項研究智能技術對血壓影響的可行性隨機臨床試驗。次要結果包括患者滿意度和作為可行性指標的不良心臟事件住院治療。研究于2016年5月至2018年12月對200例患者,無論是ST段抬高型心肌梗死還是非ST段急性冠脈綜合征,采用智能技術和常規護理,以1:1的比例隨機分為兩組。并以12個月的血壓作為主要終點。對照組在心肌梗死后1個月、3個月、6個月和12個月完成常規隨訪。在干預組中,參與者被給予四個與智能手機兼容的設備(步進計數器、體重秤、心律監護儀和血壓監護儀),他們一個月和六個月的預約被視頻預約取代。

研究人員發現,在12個月后,干預組79%的患者和對照組76%的患者血壓得到了控制。其他結果,包括患者滿意度、全因死亡率和住院率也相似。干預組中約90%的患者表示,他們對智能技術納入他們的護理感到滿意。在心肌梗死后使用智能手機健康監測設備,與定期隨訪相比,血壓控制效果相似。

隨著美國人口老齡化和慢性疾病的增加,對醫療服務的需求超過了供給”盡管表明移動健康和患者生成數據改善健康狀況的證據并不多,但這不應降低人們對移動健康和患者生成數據解決傳統醫療服務缺陷的潛力的熱情,也不應降低人們對這些工具如何改善健康狀況的研究熱情。

來源: 

Roderick W. Treskes, Effect of Smartphone-Enabled Health Monitoring 

Devices vs Regular Follow-up on Blood Pressure Control Among Patients

After Myocardial Infarction A Randomized Clinical Trial

《血管與腔內血管外科雜志》

2020.04.28

















































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